19歲的女孩雯雯(化名)本來是個性格乖巧的花季少女，今年開始突然性情大變——情緒暴躁、言語沖動，甚至出現攻擊傾向。是雯雯得了怪病嗎?家人帶著她輾轉多家醫院后，終于在寧波市第二醫院神經內科找到了病根——卵巢里長了腫瘤。

難道是青春期叛逆?花季少女性情大變!

兩個多月前，父母發現雯雯情緒的變化——向來乖巧的女兒變得有點“怪”。不僅脾氣越來越大，屢屢頂撞父母，而且右手還時不時抽動一下。雯雯的爸爸媽媽帶著她到附近的二級醫院就診，做了頭顱磁共振等一系列檢查，卻沒找到病因。

難道是青春期叛逆?雯雯的精神癥狀一天天加重，說胡話、情緒狂躁，甚至還出現了幻覺，家人趕緊把她帶到市內的專科醫院就診。但住院期間，雯雯并不配合醫護團隊的治療，還出現了發熱癥狀。

“雖然患者前期出現各種精神癥狀，但后續的發熱，提示患者的疾病可能更為復雜!”寧波市醫學重點學科、寧波市第二醫院神經內科學科帶頭人韓錕接到該院的會診后，由他和辜程遙主任醫師組成的診療團隊馬上為患者安排了轉院，并完善了一系列檢查。檢查結果很快就出來了，患者血液中發現了NMDA受體抗體，印證了兩位專家的猜測——雯雯一系列精神癥狀和發燒都是由NMDA腦炎引起的。

為啥離奇罹患腦炎?病根源自卵巢良性腫瘤

“NMDA腦炎是自身免疫性腦炎的一種。這類疾病是由自身免疫機制介導的腦炎，因自身免疫系統‘敵我不分’，錯把自身抗原當作異己成分清除，從而導致疾病發生。”辜程遙主任醫師介紹，由于疾病影響大腦功能，所以患者常常出現精神行為異常，嚴重的還會出現不同程度的意識障礙甚至昏迷等。

到底是什么原因讓年紀輕輕的雯雯罹患NMDA腦炎呢?神經內科團隊為患者制定了規范的治療方案：一方面進行激素沖擊、丙種球蛋白免疫干預、安定針鎮靜，爭取盡快緩解癥狀;另一方面積極尋找病因，努力讓怪病斷根。

這類腦炎的發生與腫瘤有著密切關聯，女性患者往往合并卵巢畸胎瘤。幸運的是，醫護團隊很快在雯雯的左側卵巢中發現了畸胎瘤。于是，婦科會診后，余雯副主任醫師立即為患者安排了腹腔鏡手術，從左側卵巢中剝離出了直徑1厘米大小的畸胎瘤。

隨著畸胎瘤的及時切除、藥物逐漸起效，雯雯的癲癇癥狀得到控制。一個月內,雯雯的情況開始明顯好轉：從開始對詢問有回應，慢慢到能根據問題來回答，會玩手機，再過渡到可以下床行走。看著女兒的臉上又開始流露出笑容，父母終于松了口氣。

辜程遙主任醫師提醒：神經系統疾病較復雜，需做到病因診斷，就像自身免疫性腦炎，多合并腫瘤，需盡早篩查并行手術切除。建議出現不明原因的精神癥狀的，一定要到專科診治，這樣才能做到早發現、早診斷，以免貽誤病情。

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